Qué es el hipotiroidismo, sus causas, síntomas y consejos dietéticos
13 de marzo de 2023
Una parte de la población se ve afectada por la enfermedad conocida como hipotiroidismo.
Hoy examinaremos sus componentes, tipos, causas, síntomas y consejos dietéticos para abordarlos.
¿Qué es el hipotiroidismo?
Es una patología común que afecta a la glándula tiroides, un diminuto órgano endocrino situado en el cuello con forma de mariposa.
El papel principal de esta glándula es la síntesis y secreción de hormonas tiroideas, que llevan a cabo tareas metabólicas cruciales.
Hablamos de hipotiroidismo cuando, por algún motivo, la glándula tiroides no puede desempeñar adecuadamente su función y produce menos hormona tiroidea de lo normal.
En caso contrario, se produciría un hipertiroidismo, donde hay un aumento de la producción de hormonas tiroideas, que tiene efectos muy diferentes.
¿Cuáles son las causas de la enfermedad?
Dependiendo de si la propia glándula tiroides (hipotiroidismo primario) o las hormonas que la regulan, TRH y TSH (hipotiroidismo central), son la fuente inicial del problema, existen varios tipos de hipotiroidismo.
No vamos a entrar en detalles sobre este último porque es mucho menos común y casi siempre una complicación de una patología que afecta a la hipófisis o hipófisis.
Como mencionamos anteriormente, el hipotiroidismo primario es el más típico.
¿Por qué una glándula tiroides que alguna vez estuvo sana a veces funciona de manera menos óptima?
por una variedad de razones muy diferentes:
- La más común es la causada por la tiroiditis de Hashimoto, también conocida como tiroiditis linfocítica crónica, que es una patología típica causante del hipotiroidismo autoinmune.
- Esto causa, con mucho, la mayoría de los casos de hipotiroidismo en la era moderna.
- Como efecto secundario de la radioterapia para el cáncer, la glándula queda expuesta a la radiación.
- Hipotiroidismo iatrogénico es el término utilizado para describir esta condición.
- que el cáncer de tiroides (u otra enfermedad) requería la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides.
- Otra causa cada vez menos frecuente es un déficit de yodo muy marcado.
- Con la fortificación con sal, esta causa de hipotiroidismo está condenada a desaparecer pronto.
- La tiroiditis subaguda, aunque esta afección suele ser temporal, es una inflamación aguda o subaguda de la glándula tiroides.
- Deficiencias congénitas de las hormonas que llevan a cabo la biosíntesis de las hormonas tiroideas.
Indicadores de hipotiroidismo.
Los síntomas del hipotiroidismo a menudo son bastante inespecíficos y confunden a la población en general.
Cuando tenemos hipotiroidismo manifiesto y no tratado, fatiga, letargo, estreñimiento, intolerancia al frío, aparecen miopatías (dolor muscular) y se pueden facilitar trastornos como el síndrome del túnel carpiano o incluso trastornos menstruales.
En cuanto a los signos clínicos, la piel se vuelve seca y áspera, el cabello se vuelve quebradizo y se cae, la voz se vuelve ronca y puede aparecer apnea del sueño. sueño.
Síntomas de hipotiroidismo en mujeres.
En las mujeres, los síntomas son similares a los de los hombres, aunque por razones obvias destacaremos trastornos menstruales que pueden aparecer en mujeres en edad fértil, generalmente oligomenorrea o incluso amenorrea.
- ¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico del hipotiroidismo es fundamentalmente analítico ya que los síntomas son muy inespecíficos (muchas patologías pueden producir los mismos síntomas y, por tanto, no podemos utilizarlos para diagnosticar la enfermedad).
Esto significa que es la prueba que mejor detecta a los pacientes.
Por tanto, cuando tenemos un valor de TSH por encima de lo normal (esto varía en función de cada laboratorio, pero podríamos estandarizarlo en 5 microU/ml), debemos medir las denominadas hormonas tiroideas periféricas, o hormonas FT4 (T4 libre) y FT3 (T3 Libre).
Cuando estas hormonas periféricas (las propias hormonas tiroideas) se encuentran dentro de un rango normal, hablamos de hipotiroidismo subclínico.
Cuando están disminuidos, tenemos hipotiroidismo primario confirmado.
Es importante recalcar que las verdaderas hormonas tiroideas son la T4 y la T3, por lo que en el caso de un hipotiroidismo subclínico (donde estos son normales), no deberíamos tener inicialmente síntomas de hipotiroidismo o estos deberían ser leves.
¿Quién puede sufrirlo?
Realmente nadie está exento de padecer hipotiroidismo y es una patología que puede presentarse en cualquier etapa de la vida.
Sin embargo, en las últimas décadas hemos asistido a un aumento significativo de la prevalencia del hipotiroidismo autoinmune primario (el más frecuente), en detrimento de otros tipos cada vez menos frecuentes, como el asociado a la baja ingesta de yodo.
La justificación de este hecho sigue siendo motivo de controversia en la comunidad científica, pero podemos atribuirlo a que cada vez se solicitan más analíticas (prácticamente todo el mundo se hace una TSH a día de hoy) y a cambios relacionados con nuestra alimentación y estilo de vida. . que hacen que las patologías autoinmunes vayan en aumento.
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Tratamiento del hipotiroidismo.
El tratamiento médico del hipotiroidismo es sencillo, y consiste en aportar de forma exógena la hormona que la tiroides no es capaz de producir por sí sola.
Ya sea por una patología autoinmune (Hashimoto), porque no hay tiroides o porque hay un bloqueo en la síntesis de hormonas tiroideas (efecto Wolff-Chaikoff) por consumo excesivo de yodo.
Este aporte se realiza en forma de Levotiroxina (que sería la hormona T4) frecuentemente, o Eutirox, nombre comercial muy conocido.
¿Cómo se debe comer?
En cuanto a la alimentación y el hipotiroidismo, hay muchas preguntas.
En la consulta cuando tratamos o diagnosticamos esta patología, una de las preguntas más frecuentes es:.}
¿Qué debo comer?
Si bien algunos profesionales médicos no ponen mucho énfasis en la dieta, hay cifras en línea que abogan por cambios en la dieta como una posible "cura" para el hipotiroidismo.
- Yodo.
El yodo es un micronutriente absolutamente esencial para la producción de hormonas tiroideas, pero en este caso, la máxima "más no es mejor" se cumple.
La dosis diaria recomendada de yodo para la población general es de aproximadamente 150 mcg (un poco más durante el embarazo y la lactancia), y un exceso de esto se ha relacionado en personas previamente deficientes con mayor autoinmunidad tiroidea y niveles reducidos de hormonas tiroideas periféricas.
Como resultado, es imposible aconsejar a alguien que "tome más yodo".
Tome sólo la cantidad de yodo que sea necesaria. ".
- Selenio.
En la tiroiditis de Hashimoto, la deficiencia de selenio se asocia con niveles más altos de anticuerpos y la suplementación con selenio reduce esos niveles.
Esto es cierto porque ciertas proteínas, conocidas como selenoproteínas, trabajan juntas para sintetizar hormonas tiroideas, que dependen del selenio.
- Hierro.
Inesperadamente, puede haber un vínculo entre la deficiencia de hierro y la enfermedad tiroidea autoinmune.
No está de más revisar tus niveles de hierro si tienes esta patología la próxima vez que solicites un análisis, y si es necesario subirlos si es necesario si están bajos.
Te proporcionamos una lista de los 15 mejores alimentos ricos en hierro.
- Una vitamina D.
Es posible disminuir los niveles de anticuerpos antitiroideos en virtud de un efecto inmunomodulador y antiinflamatorio mediado por la vitamina D.
Nuevamente, si tiene esta patología, se recomienda que verifique los niveles hormonales.
- Gluten.
Eliminar el gluten de la dieta de los pacientes con tiroiditis autoinmune es una tendencia creciente entre algunos nutricionistas.
En este sentido, podemos afirmar que la celiaquía y la tiroiditis de Hashimoto están vinculadas, que evitar el gluten puede reducir la autoinmunidad en algunos ensayos clínicos, pero que ni las hormonas periféricas ni la TSH se ven afectadas por este hecho.
O quizás más significativamente, al aliviar los síntomas de los pacientes.
Dado que lamentablemente hay muchos pacientes con esta patología, la recomendación de dejar de comer gluten debe ser adaptada a cada paciente y no forzada.
- Magnesio y Zinc.
El riesgo de desarrollar tiroiditis de Hashimoto aumenta por una deficiencia de estos dos micronutrientes.
- Lactosa.
Se ha demostrado que una dieta sin lactosa reduce la TSH en personas con intolerancia, que representan casi el 80 % de las personas con tiroiditis de Hashimoto.
- Soja.
Las isoflavonas tienen la capacidad de obstruir la tiroperoxidasa tiroidea. TSH, T4 y T3 no tienen impacto a las dosis habituales.
Algunos consejos para aquellos que son hipotiroideos.
El consejo más importante que le puedo dar a una persona con esta patología endocrina es que siga los consejos de su médico o endocrinólogo.
Sin embargo, también quieres cambiar tu forma de vida.
Como ves, hay componentes de la dieta que juegan un papel importante en la patogenia de esta enfermedad (además de muchos otros que, sin duda, desconocemos).
De igual forma, se ha establecido que el estrés a largo plazo y el sedentarismo favorecen el desarrollo de enfermedades autoinmunes, entre ellas la tiroiditis de Hashimoto.
Lo mejor que puedes hacer es cuidar tu estilo de vida, aunque ahora sabemos más sobre las causas específicas de esta enfermedad.
Licenciado en Nutrición y Dietética
