Diabetes

Ejercicio para tratar la diabetes

Para el cuerpo humano es importante tener un equilibrio entre glucosa e insulina y se debe tener en cuenta que la alimentación hace que la glucosa aumente respecto la insulina y el ejercicio hace que disminuya. El aprovechamiento de la glucosa por la insulina tiene lugar principalmente gracias a la musculación; por ello se supone que una falta de movimiento, de ejercicio, y la consiguiente atrofia muscular son responsables de la aparición de la resistencia a la insulina y de la disminución de la tolerancia a la glucosa. Algunas investigaciones demuestran que la sensibilidad a la insulina tiene una relación directa u significativa con la masa muscular e indirecta con la masa grasa. Se considera que una parte de la glucosa es utilizada por la musculatura y todo parece indicar que el aumento de masa muscular por sí solo provoca un efecto insulinógeno, un efecto directo sobre la sensibilidad a la insulina.

Estudios que comparan el entrenamiento de resistencia con el de fuerza en persona no entrenadas muestras pocas diferencias en los parámetros del metabolismo de los hidratos de carbono inducidos por el entrenamiento. Se llega a la conclusión de que el entrenamiento de fuerza, lo mismo que el de resistencia, puede elevar la tolerancia a la glucosa y la sensibilidad a la insulina sin modificación de la capacidad máxima de consumo de oxígeno y del componente corporal graso. Conociendo el resultado de los últimos estudios realizados, se supone que el entrenamiento de fuerza, cuando no es fuerza máxima, produce efectos positivos sobre la sensibilidad de la insulina y tiene un efecto antidiabético e importancia en la prevención del síndrome metabólico.

La musculatura junto con el hígado es el órgano más importante del metabolismo del ser humano. El entrenamiento de fuerza tiene un papel muy destacado como forma de ejercicio que desencadena una acción fundamental de apoyo al metabolismo. Algunas investigaciones demuestran que un entrenamiento similar de resistencia y de fuerza hace descender el reflejo de insulina en plasma, aumenta el número de receptores de insulina y mejora el efecto insulínico; constituye una excelente protección contra la diabetes.

Para disminuir el porcentaje de grasa, se ha comprobado que la combinación adecuada de ejercicio de resistencia y de fuerza es muy efectiva.

Es ridículo plantear sencillamente la caminata como ejercicio eficaz para la diabetes, ya que tiene muy poca intensidad y causa una rápida adaptación del organismo. Es curioso ver a las señoras y señores mayores andando convencidos de lo eficaz que es para la prevención de diferentes enfermedades cuando podrían invertir ese tiempo en realizar progresiones adecuadas para su estado físico y que incidieran en todas las diferentes cualidades físicas, la fuerza, la resistencia y la flexibilidad.

Varios estudios demuestran que las actividades intensas reducen entre un 4 y un 60% el riesgo de sufrir diabetes y entre un 30 y un 50% la necesidad de insulina. Para una persona no insulinodependiente, el ejercicio, la actividad física y la dieta pueden disminuir la necesidad de insulina hasta en un 100%.

Al hacer ejercicio cardiovascular y de base de fuerza los beneficios se multiplican. Es aconsejable que las personas con diabetes insulinodependiente realicen el ejercicio físico por la mañana para evitar hipoglucemias, que suceden mayoritariamente a últimas horas del día.

Entrenamiento de fuerza como terapia y prevención para la diabetes

Para una persona que no ha realizado nunca este tipo de entrenamiento ha de iniciarlo con precaución y siguiendo una progresión correcta. Iniciar con un ejercicio por grupo muscular y realizar una única serie con una carga con la que se puedan efectuar cómodamente de 25 a 30 repeticiones supondrá un cambio en el organismo, preparará las articulaciones y musculatura para poder realizar entrenamientos más exigentes en un futuro y favorecerá el aprendizaje correcto de la ejecución.

Después de dos o tres semanas, cuando aparezca el proceso de adaptación es preciso añadir una serie con una carga mayor y realizar entre 15 y 20 repeticiones con un descanso tanto en la primera como en la segunda serie de 45 s – 1 min. Al cabo de dos semanas cuando vuelve a aparecer el proceso de adaptación se añade una serie más de 8 – 12 repeticiones (número de repeticiones que más beneficio aporta) aumentando ligeramente la carga y con un descanso de 1 min a 90 segundos.

Cuando la persona esté debidamente preparada para ello, se puede realizar superseries. Es interesante agrupar grupos musculares antagonistas. Dicha progresión permitirá una mejora en el estado global de la persona, obteniendo una mejora significativa en cuanto a su patología, logrando ganancias de tono, fuerza y en los hombres masa muscular.

La persona que lleva dos meses practicando entrenamiento de fuerza nota sus ventajas, se siente y se ve mucho mejor mejorando no solo físicamente si no también mental y emocionalmente, sintiéndose más capacitado y con confianza para afrontar cualquier reto y conseguir los objetivos deseados.

Con el tiempo convendrá cambiar de ejercicios para evitar la adaptación del cuerpo a éstos, variar en intensidad y carga, añadiendo ejercicios para crear inadaptaciones que provocarán respuestas musculares importantes en el organismo etc.

Pautas a tener en cuenta al realizar ejercicio físico en diabetes

• Es necesario un reconocimiento médico inicial que incluya prueba de esfuerzo en los casos de:

1. 35 años.
2. Diabetes tipo II > 10 años de evolución.
3. Diabetes tipo I > 15 años de evolución.
4. Presencia de factores de riesgo adicionales para enfermedad coronaria.
5. Presencia de patología microvascular.
6. Enfermedad vascular periférica.
7. Neuropatía.

• Dicha prueba además deberá descartar afectación cardíaca y valorar enfermedad arterial periférica, retinopatía (afectación de la retina), nefropatía (afectación renal) y neuropatía (afectación del sistema nervioso).
• El programa de entrenamiento será un programa de fitness global que garantice la adhesión de la persona.
• Las personas que sufran alguna molestia o problema en los pies deben evitar la carrera; se aconsejan ejercicios de bicicleta y programas acuáticos.
• La ejercitación será siempre controlada, nunca en solitario.
• Son importantes las fases de activación y vuelta a la calma.
• Ha de haber una adecuada hidratación (especialmente en personas con neuropatías que afectan al sistema de termorregulación).
• Se debe utilizar ropa y calzado adecuados (especial cuidado con los pies, manteniéndolos secos y bien amortiguados).
• Se tiene que comprobar la glucemia antes, durante y después del ejercicio.
• Con glucemias demasiado altas (> 300 mg / dl) no debe realizarse ejercicio en ese momento.
• Si la glucemia está bajando (deberá controlarse 30 minutos antes y justo antes de la práctica), deberá ingerir algún alimento.
• Si el ejercicio es muy prolongado deberá controlarse la glucemia cada 30 minutos. En el caso de realizar ejercicios muy prolongados el riesgo de hipoglucemia se mantiene hasta 2 horas después de haber finalizado el ejercicio.
• El ejercicio deberá ajustarse a los horarios en función de la dieta y el tratamiento (es importante evitar el ejercicio cuando la insulina tiene el máximo efecto).